Aerul poluat, deja învinuit pentru tot, de la apusuri de soare încețoșate până la groaza existențială, are o nouă intrare în CV: face artrita reumatoidă (AR) mai activă și crește probabilitatea unor erupții dureroase, potrivit unui nou studiu. Cea mai puternică legătură a implicat particulele fine găsite în praf, funingine și fum - PM2.5, particulele minuscule care sunt practic ninja ai poluării aerului.

Publicat în Annals of the Rheumatic Diseases (ARD), The EULAR Journal, de către Elsevier, descoperirile sugerează că calitatea aerului ar putea fi o considerație importantă atât pentru profesioniștii din domeniul sănătății care tratează AR, cât și pentru factorii de decizie politică care lucrează pentru a proteja sănătatea publică. Pentru că, după cum se dovedește, ceea ce respiri ar putea fi la fel de important ca ceea ce mănânci sau cum faci mișcare - cine ar fi crezut?

Artrita reumatoidă, cunoscută în mod obișnuit ca AR, este o afecțiune autoimună cronică care provoacă inflamație și deteriorare a articulațiilor și poate produce, de asemenea, simptome răspândite care afectează alte zone ale corpului. Boala afectează aproximativ 0,5% până la 1% dintre adulții din întreaga lume. Dezvoltarea sa este influențată de o combinație de genetică, modificări ale funcției imunitare și expuneri de mediu. Unele dintre aceste influențe de mediu pot contribui nu numai la dezvoltarea inițială a AR, ci și la agravarea simptomelor după ce boala a fost diagnosticată.

Important este că mai mulți factori de risc de mediu pot fi potențial modificați. Fumatul este deja recunoscut ca un factor de risc major, iar cercetătorii au examinat, de asemenea, posibilele efecte ale temperaturii, umidității, silicei și ale altor poluanți. Acum, adăugați PM2.5 pe lista lucrurilor pe care ar trebui să le evitați, imediat după fumul de țigară pasiv și mesajele text ale fostului vostru.

Studii populaționale anterioare au constatat că expunerea la aerul poluat a fost asociată cu o probabilitate mai mare de a dezvolta AR. Cercetătorii din Coreea de Sud au vrut să determine dacă poluarea aerului ar putea afecta, de asemenea, activitatea bolii și să declanșeze erupții la persoanele care aveau deja afecțiunea și au investigat procesele biologice care ar putea explica o astfel de legătură.

Într-un editorial însoțitor, Jeffrey A. Sparks, MD, MMSc, Divizia de Reumatologie, Inflamație și Imunitate, Mass General Brigham / Brigham and Women's Hospital, și Harvard Medical School, comentează: "Acesta este unul dintre cele mai mari studii care folosesc metode robuste pentru a lega poluanții atmosferici de activitatea bolii AR. Având în vedere nivelurile în creștere ale poluanților atmosferici, aceste rezultate au implicații clinice, biologice și de sănătate publică semnificative. Ele întăresc, de asemenea, că inhalanții pot avea implicații largi pentru riscul și progresia AR și poate a altor boli autoimune. Dintr-o perspectivă clinică, acest lucru poate oferi căi de a reduce riscul de erupții AR prin evitarea aerului de proastă calitate și poate oferi o explicație potențială pentru erupțiile AR altfel idiosincratice."

Studiul de cohortă prospectiv a urmărit 1.070 de persoane cu AR la un centru medical major din Coreea de Sud. Pe parcursul a patru ani (2021-2024), cercetătorii au colectat informații din 12.583 de vizite ambulatorii desfășurate în condiții clinice din lumea reală. Asta înseamnă o mulțime de programări la medic, dar cineva trebuia să o facă.

Pentru a estima expunerea fiecărui pacient, echipa a examinat nivelurile lunare a șase poluanți atmosferici comuni: dioxid de sulf (SO2), dioxid de azot (NO2), ozon (O3), monoxid de carbon (CO), particule cu diametrul de 10 µm (PM10) și particule cu diametrul de 2,5 µm (PM2.5). Aceste măsurători au fost apoi comparate cu activitatea bolii și rezultatele erupțiilor înregistrate în timpul fiecărei vizite.

Analiza a luat în considerare o gamă largă de factori care ar putea influența rezultatele, inclusiv datele demografice ale pacienților, statusul serologic (prezența anticorpilor tipici pentru AR în sânge), utilizarea medicamentelor, condițiile socioeconomice și variabilele legate de vreme. Pentru că, știți, vremea trebuie întotdeauna să facă parte din conversație.

Cercetătorii au efectuat, de asemenea, o analiză de sensibilitate menită să reducă influența