空气污染，已经被指责为从烟雾弥漫的日落到存在主义恐惧的一切罪魁祸首，现在它的简历上又多了一项：根据一项新研究，空气污染会使类风湿关节炎（RA）更加活跃，并增加疼痛性发作的可能性。最强的关联涉及灰尘、烟灰和烟雾中的细颗粒物——PM2.5，这些微小颗粒基本上是空气污染中的忍者。

这项研究发表在《风湿病年鉴》（ARD）上，这是由Elsevier出版的EULAR期刊。研究结果表明，空气质量可能是治疗RA的医疗专业人员和致力于保护公众健康的政策制定者需要考虑的重要因素。因为，事实证明，你呼吸的空气可能和你吃的东西或锻炼的方式一样重要——谁知道呢？

类风湿关节炎，通常称为RA，是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节炎症和损伤，也可能产生影响身体其他部位的广泛症状。该病影响全球约0.5%至1%的成年人。其发展受遗传、免疫功能变化和环境暴露的综合影响。其中一些环境因素不仅可能促进RA的初始发展，还可能在疾病确诊后加重症状。

重要的是，一些环境风险因素是可以改变的。吸烟已被公认为主要风险因素，研究人员还研究了温度、湿度、二氧化硅和其他污染物的可能影响。现在，把PM2.5加到你应该避免的事情清单上，紧随二手烟和你前任的短信之后。

早期的群体研究发现，暴露于污染空气与患RA的可能性增加有关。韩国研究人员想确定空气污染是否也会影响已患病者的疾病活动并引发发作，他们调查了可能解释这种关联的生物学过程。

在随附的社论中，马萨诸塞州总医院布莱根妇女医院和哈佛医学院风湿病、炎症和免疫部门的Jeffrey A. Sparks博士评论说：“这是使用稳健方法将空气污染物与RA疾病活动联系起来的最大的研究之一。考虑到空气污染物水平的上升，这些结果具有重要的临床、生物学和公共卫生意义。它们还进一步证实，吸入物可能对RA和其他自身免疫性疾病的风险和进展具有广泛影响。从临床角度来看，这可能为通过避免空气质量差的环境来降低RA发作风险提供了途径，并为原本特发性的RA发作提供了一些可能的解释。”

这项前瞻性队列研究跟踪了韩国一家主要医疗中心的1070名RA患者。在四年（2021-2024）期间，研究人员收集了在真实临床条件下进行的12583次门诊就诊的信息。那是很多次医生预约，但总得有人去做。

为了估计每位患者的暴露情况，研究团队检查了六种常见空气污染物的月水平：二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、臭氧（O3）、一氧化碳（CO）、直径10微米的颗粒物（PM10）和直径2.5微米的颗粒物（PM2.5）。然后将这些测量值与每次就诊时记录的疾病活动和发作结果进行比较。

分析考虑了可能影响结果的广泛因素，包括患者人口统计学特征、血清学状态（血液中RA典型特异性抗体的存在）、药物使用、社会经济状况和天气相关变量。因为，你知道，天气总是要参与对话的。

研究人员还进行了敏感性分析，旨在减少某些因素的影响。