गर्भावस्था की बीमारी की दवा: एक पोस्टकोड लॉटरी जिसमें लालफीताशाही का तड़का
एक दवा जो गर्भवती महिलाओं को दिन में 10 बार उल्टी करने से रोकती है, एनएचएस पर उपलब्ध है - यदि आप सही पोस्टकोड में रहते हैं और नौकरशाही की बाधाओं को सहन करने की क्षमता रखते हैं।
जब मुझे पहली बार पता चला कि मैं गर्भवती हूं, तो मैंने भोलेपन से मान लिया कि मेरी पुरानी बीमारी सिर्फ सुबह की बीमारी है जो ठीक हो जाएगी। मेरे जीपी ने मुझे हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (एचजी) का निदान देकर जल्दी ही इस भ्रम से मुक्त कर दिया, और मुझे डॉक्सिलामाइन सक्सिनेट और पाइरिडॉक्सिन हाइड्रोक्लोराइड के बारे में पता चला, जो यूके में ज़ोनविया के नाम से बेचा जाता है। इसने मेरे लिए चमत्कार किया, इसलिए मुझे यह जानकर सदमा लगा कि हर किसी को आधुनिक फार्माकोलॉजी का यह चमत्कार नहीं मिलता।
साउथेम्प्टन की तीन बच्चों की मां जसमीन बासी अपने एचजी के अनुभव को पूरी तरह भयानक बताती हैं: 'आप कुछ नहीं खा सकते। मैं पानी को सूंघती और उल्टी करती।' उन्हें पहली पंक्ति की दवाएं दी गईं जो मुश्किल से काम आईं - उल्टी को दिन में 10 बार से घटाकर छह कर दिया। अपनी तीसरी गर्भावस्था तक, उन्होंने अपना होमवर्क किया और ज़ोनविया का अनुरोध किया, लेकिन लालफीताशाही की दीवार से टकरा गईं। जीपी सलाहकार की मंजूरी के बिना इसे लिख नहीं सकते थे, इसलिए जसमीन ने इसका पीछा करने में दिन बिताए। हताश होकर, उन्होंने एक निजी जीपी अपॉइंटमेंट के लिए भुगतान किया: 'यह चार मिनट से भी कम था। और उस फोन कॉल को खत्म करने के लगभग दो मिनट के भीतर, मेरे इनबॉक्स में वह प्रिस्क्रिप्शन था। यह पूरी तरह से जीवन बदलने वाला था।'
प्रेग्नेंसी सिकनेस सपोर्ट चैरिटी की मैरिएन एल्ड्रिज का कहना है कि एक सर्वेक्षण में पाया गया कि ज़ोनविया का उपयोग करने वाली अधिकांश महिलाओं ने इसे प्रभावी पाया - अन्य दवाओं की तुलना में अधिक। लेकिन प्रोफेसर ऑफ ऑब्सटेट्रिक मेडिसिन कैथरीन नेल्सन-पियर्सी बताती हैं कि जबकि ज़ोनविया गर्भावस्था में मतली और उल्टी के इलाज के लिए विशिष्ट एमएचआरए लेबल वाली एकमात्र दवा है, इसकी कीमत लगभग £28 प्रति पैकेट है, जबकि पुरानी एंटीहिस्टामाइन की कीमत £3 या £4 है। राष्ट्रीय दिशानिर्देश इसे प्राथमिकता नहीं देते हैं, इसलिए यह कई पहली पंक्ति के विकल्पों में से एक है।
पहुंच आपके स्थानीय इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड (आईसीबी) पर निर्भर करती है - एक पोस्टकोड लॉटरी, जैसा कि एल्ड्रिज इसे कहती हैं। हैम्पशायर और आइल ऑफ वाइट में, ज़ोनविया फॉर्मुलरी पर है, लेकिन शर्तों के साथ: इसकी सिफारिश केवल उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्होंने अन्य एंटीमेटिक्स पर प्रतिक्रिया नहीं दी है। मुख्य फार्मासिस्ट नील हार्डी पुष्टि करते हैं कि यह पसंदीदा पहली पंक्ति का उपचार नहीं है, लेकिन उन लोगों के लिए विचार किया जा सकता है जो अन्य विकल्पों में विफल रहते हैं। स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग का कहना है कि निर्णय डॉक्टर पर निर्भर हैं, और समान पहुंच में सुधार के लिए एक एकल राष्ट्रीय फॉर्मुलरी पर काम चल रहा है। फिलहाल, कुछ महिलाएं राहत पाने के लिए सचमुच दीवारों पर सिर पटक रही हैं - जसमीन के मामले में।
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