عندما اكتشفتُ حملي لأول مرة، افترضتُ بسذاجة أن مرضي المزمن هو مجرد غثيان صباحي سيزول. سرعان ما بدد طبيبي العام هذه الفكرة بتشخيصه للقيء المفرط الحملي (HG)، وتعرفت على دوكسيلامين سكسينات وبيريدوكسين هيدروكلوريد، الذي يُباع في المملكة المتحدة باسم Xonvea. لقد صنع المعجزات معي، لذا صُدمت عندما علمت أنه ليس الجميع يحصلون على هذه المعجزة الخاصة من علم الأدوية الحديث.

تصف جاسمين باسي، أم لثلاثة أطفال من ساوثهامبتون، تجربتها مع القيء المفرط الحملي بأنها مروعة تمامًا: 'لا تستطيعين أكل أي شيء. كنت أشم رائحة الماء فأتقيأ.' عُرضت عليها أدوية الخط الأول التي ساعدت بالكاد - قللت التقيؤ من 10 مرات يوميًا إلى ست. بحملها الثالث، كانت قد أعدت بحثها وطلبت Xonvea، لكنها اصطدمت بجدار من الروتين البيروقراطي. لم يستطع الطبيب العام وصفه دون موافقة استشاري، لذا أمضت جاسمين أيامًا في متابعته. يائسة، دفعت مقابل موعد طبيب خاص: 'استغرق أقل من أربع دقائق. وفي غضون دقيقتين من إنهائي المكالمة، كانت الوصفة في بريدي الوارد. كان الأمر مغيرًا للحياة تمامًا.'

تقول ماريان إلدريدج من مؤسسة دعم غثيان الحمل إن استطلاعًا وجد أن الغالبية العظمى من النساء اللواتي استخدمن Xonvea وجدنه فعالاً - أكثر من الأدوية الأخرى. لكن بروفيسورة طب التوليد كاثرين نيلسون-بيرسي تشرح أنه بينما Xonvea هو الدواء الوحيد الذي يحمل ترخيصًا محددًا من MHRA لعلاج الغثيان والقيء في الحمل، فإن تكلفته حوالي 28 جنيهًا إسترلينيًا لكل علبة مقارنة بـ 3 أو 4 جنيهات لمضادات الهيستامين القديمة. الإرشادات الوطنية لا تعطيه أولوية، لذا فهو مجرد واحد من عدة خيارات للخط الأول.

الوصول يعتمد على مجلس الرعاية المتكاملة المحلي (ICB) - يانصيب بريدي، كما تسميه إلدريدج. في هامبشاير وجزيرة وايت، Xonvea موجود في قائمة الأدوية، لكن مع تحفظات: يُوصى به فقط للنساء اللواتي لم يستجبن لمضادات القيء الأخرى. يؤكد كبير الصيادلة نيل هاردي أنه ليس العلاج المفضل للخط الأول ولكن يمكن النظر فيه لمن فشلت معهم الخيارات الأخرى. تقول وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية إن القرارات تعود للطبيب الموصي، ويجري العمل على قائمة أدوية وطنية موحدة لتحسين الوصول العادل. في الوقت الحالي، لا تزال بعض النساء يضربن رؤوسهن بالجدران - حرفيًا، في حالة جاسمين - للحصول على الراحة.