In einer Nachricht, die sich weniger wie ein frischer Bericht und mehr wie ein kollektives Keuchen anfühlt, warnt ein neues UN-Dokument, dass externe Mittelkürzungen, eine Gegenreaktion gegen Menschenrechte und chronische Unterinvestitionen in HIV-Prävention und Gemeinschaftsdienste drohen, jahrelange hart erkämpfte Fortschritte in der AIDS-Bekämpfung zunichte zu machen.

„Es gibt keine Frage, dass dies die schwerwiegendste Störung der HIV-Bekämpfung seit dem gemeinsamen Kampf der Welt gegen diese Krankheit ist“, sagte Winnie Byanyima, Exekutivdirektorin von UNAIDS, in einem Ton, der darauf hindeutet, dass sie das schon eine Weile mit sich herumträgt.

Jede Woche infizieren sich 3.000 jugendliche Mädchen und junge Frauen in Subsahara-Afrika mit HIV – eines der deutlichsten Zeichen dafür, dass die Welt versagt, einige der verletzlichsten Bevölkerungsgruppen zu erreichen. „Die Mittelkürzungen, kombiniert mit der Einschränkung des zivilgesellschaftlichen Raums und der weiteren Kriminalisierung marginalisierter Bevölkerungsgruppen, haben sich zum größten Sturm zusammengebraut, den die HIV-Bekämpfung je gesehen hat“, fügte sie hinzu.

Laut UNAIDS können Menschen jetzt keine Behandlung mehr erhalten, und das Virus breitet sich weiter aus, was allgemein als suboptimal gilt. Der globale AIDS-Bericht – mit dem Titel „Gemeinsam AIDS beenden“ – zeigt auch eine gefährliche Rücknahme von Rechten, wobei die Kriminalisierung marginalisierter Bevölkerungsgruppen zum ersten Mal seit Beginn der Aufzeichnungen durch UNAIDS zunimmt.

In der Zwischenzeit wird die HIV-Prävention genau in dem Moment abgebaut, in dem die Welt sie ausweiten müsste, insbesondere angesichts neuer, revolutionärer, lang wirkender Präventionsinnovationen, die auf den Markt kommen. Die Prävention war bereits 2024 mit nur 11 Prozent der gesamten HIV-Ausgaben unterfinanziert, und diese begrenzten Investitionen schrumpfen nun weiter, ohne Anzeichen dafür, dass inländische Mittel die Lücke schließen werden.

Die HIV-Bekämpfung war in den letzten 25 Jahren die erfolgreichste Geschichte der globalen Gesundheit, aber fast neun Millionen Menschen erhalten keine Behandlung. In einer Zeit, in der externe Mittel reduziert werden, sind auch die Behandlungserfolge äußerst fragil. Eine aktuelle Studie von 79 gemeinschaftsgeführten Organisationen in 47 Ländern und drei Kontinenten (Asien-Pazifik, Lateinamerika und Afrika) ergab, dass die gesamte Bekämpfung an Reichweite, Vertrauen und Wirksamkeit verliert, wenn Gemeinschaften ihre Finanzierung verlieren.

UNAIDS berichtet auch von ungleichen Fortschritten bei gleichzeitig steigenden Infektionen, unter anderem in Osteuropa, Zentralasien, dem Nahen Osten, Nordafrika und Lateinamerika. „Wir wissen, wie man AIDS beendet“, sagte Frau Byanyima. „Die Frage ist jetzt politisch: Werden wir investieren oder werden wir uns zurückziehen?“

Auf der hochrangigen Sitzung der UN-Generalversammlung zu HIV/AIDS am 22. und 23. Juni werden die Länder eine neue politische Erklärung verabschieden, mit dem Ziel, AIDS in den nächsten fünf Jahren zu beenden. Die neue Erklärung wird neue Ziele für 2030 aus der Globalen AIDS-Strategie enthalten, darunter die Behandlung von 40 Millionen Menschen mit antiretroviraler Therapie bis 2030, die Sicherstellung, dass 20 Millionen Menschen Zugang zu Medikamenten zur HIV-Prävention haben, und die Gewährleistung, dass alle Menschen ohne Stigmatisierung und Diskriminierung Dienstleistungen erhalten.

„Wenn wir der Globalen AIDS-Strategie folgen und die UN-Mitgliedstaaten sich verpflichten, eine starke politische Erklärung zu verabschieden, die die Bekämpfung in den nächsten fünf Jahren leitet, können wir AIDS bis 2030 immer noch beenden“, sagte die UNAIDS-Chefin. „Wenn wir jedoch nicht handeln, riskieren wir, Jahrzehnte hart erkämpfter Fortschritte zunichte zu machen.“