Dans une nouvelle qui ressemble moins à un rapport qu'à un hoquet collectif, un document de l'ONU prévient que les coupes dans le financement externe, la réaction contre les droits humains et le sous-investissement chronique dans la prévention du VIH et les services communautaires menacent de réduire à néant des années de progrès durement acquis dans la lutte contre le sida.

« Il ne fait aucun doute qu'il s'agit de la perturbation la plus grave dans la réponse au VIH depuis que le monde s'est uni pour combattre cette maladie », a déclaré Winnie Byanyima, directrice exécutive de l'ONUSIDA, d'un ton qui suggère qu'elle retenait cela depuis un moment.

Chaque semaine, 3 000 adolescentes et jeunes femmes en Afrique subsaharienne contractent le VIH – l'un des signes les plus clairs que le monde échoue à atteindre certaines des populations les plus vulnérables. « Les coupes budgétaires, combinées à la réduction de l'espace civique et à la criminalisation accrue des populations marginalisées, se sont conjuguées pour créer la plus grande tempête que la réponse au VIH ait jamais connue », a-t-elle ajouté.

Selon l'ONUSIDA, les gens ne peuvent plus accéder au traitement et le virus continue de se propager, ce qui est généralement considéré comme sous-optimal. La note d'information mondiale sur le sida – intitulée « Unis pour en finir avec le sida » – révèle également un recul dangereux des droits, avec une criminalisation accrue des populations marginalisées pour la première fois depuis que l'ONUSIDA suit ces tendances.

Pendant ce temps, la prévention du VIH est démantelée au moment même où le monde doit la déployer à grande échelle, surtout avec l'arrivée sur le marché de nouvelles innovations préventives révolutionnaires à action prolongée. La prévention était déjà sous-financée, ne représentant que 11 % des dépenses totales liées au VIH en 2024, et cet investissement limité se réduit encore davantage, sans signe que le financement national comblera le vide.

La réponse au VIH a été l'histoire la plus réussie de la santé mondiale au cours des 25 dernières années, mais près de neuf millions de personnes ne sont pas sous traitement. À une époque où le financement externe diminue, les acquis en matière de traitement sont également extrêmement précaires. Une étude récente de 79 organisations communautaires dans 47 pays et trois continents (Asie-Pacifique, Amérique latine et Afrique) a révélé que lorsque les communautés perdent leur financement, l'ensemble de la réponse perd en portée, en confiance et en efficacité.

L'ONUSIDA signale également des progrès inégaux parallèlement à une augmentation des infections, notamment en Europe de l'Est, en Asie centrale, au Moyen-Orient, en Afrique du Nord et en Amérique latine. « Nous savons comment mettre fin au sida », a déclaré Mme Byanyima. « La question est désormais politique : allons-nous investir ou allons-nous reculer ? »

Lors de la réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies sur le VIH/sida les 22 et 23 juin, les pays adopteront une nouvelle déclaration politique en vue de mettre fin au sida dans les cinq prochaines années. La nouvelle déclaration contiendra de nouveaux objectifs pour 2030 issus de la Stratégie mondiale de lutte contre le sida, notamment atteindre 40 millions de personnes avec un traitement antirétroviral d'ici 2030, garantir que 20 millions de personnes aient accès à des médicaments pour prévenir le VIH, et veiller à ce que toutes les personnes reçoivent des services sans stigmatisation ni discrimination.

« Si nous suivons la Stratégie mondiale de lutte contre le sida et que les États membres de l'ONU s'engagent à adopter une déclaration politique forte pour guider la réponse au cours des cinq prochaines années, nous pouvons encore mettre fin au sida d'ici 2030 », a déclaré la chef de l'ONUSIDA. « Cependant, si nous échouons à agir, nous risquons de réduire à néant des décennies de progrès durement acquis. »