まるで新鮮な報告書というより、集団的な息を呑むようなニュースだ。新しい国連文書は、外部資金の削減、人権への反発、HIV予防とコミュニティサービスへの慢性的な過小投資が、エイズ対策における長年の苦労して得た進展を覆す恐れがあると警告している。

「これが、世界がこの病気と闘うために結束して以来、HIV対策における最も深刻な混乱であることは間違いありません」とUNAIDSのウィニー・ビャニマ事務局長は、しばらく抑えていたことを吐き出すような口調で語った。

毎週、サハラ以南アフリカで3000人の少女と若い女性がHIVに感染している。これは、世界が最も脆弱な人々の一部に手を差し伸べることに失敗している最も明確な兆候の一つだ。「資金削減、市民空間の縮小、疎外された人々のさらなる犯罪化が相まって、HIV対策がこれまで経験したことのない最大の嵐を引き起こしています」と彼女は付け加えた。

UNAIDSによると、人々は治療を受けられなくなり、ウイルスは拡大し続けており、これは一般的に最適とは言えない。タイトル「結束してエイズを終わらせる」と題された世界エイズ概要は、UNAIDSがこれらの傾向を追跡し始めて以来初めて、疎外された人々の犯罪化が増加し、危険な権利の後退を明らかにしている。

一方、HIV予防は、世界がそれを大規模に実施する必要があるまさにその時に解体されている。特に、新しい革新的な長時間作用型予防イノベーションが市場に出てきている時に。予防は2024年にHIV総支出のわずか11％とすでに資金不足であり、その限られた投資はさらに縮小しており、国内資金がギャップを埋める兆候はない。

HIV対策は過去25年間で世界の健康における最も成功した物語だったが、約900万人が治療を受けていない。外部資金が減少している時、治療の成果も非常に不安定だ。47カ国と3大陸（アジア太平洋、ラテンアメリカ、アフリカ）にわたる79のコミュニティ主導組織の最近の研究では、コミュニティが資金を失うと、対策全体のリーチ、信頼、効果が失われることがわかった。

UNAIDSはまた、東ヨーロッパ、中央アジア、中東、北アフリカ、ラテンアメリカを含む地域で、不均一な進展と感染症の増加を報告している。「私たちはエイズを終わらせる方法を知っています」とビャニマ氏は語った。「今の問題は政治的なものです。投資するのか、それとも撤退するのか？」

6月22日と23日の国連総会のHIV/AIDSハイレベル会合で、各国は今後5年間でエイズを終わらせることを目指した新しい政治宣言を採択する予定だ。新しい宣言には、世界エイズ戦略からの新しい2030年目標が含まれ、2030年までに4000万人が抗レトロウイルス治療を受けられるようにすること、2000万人がHIV予防薬にアクセスできるようにすること、すべての人が偏見や差別のないサービスを受けられるようにすることが含まれる。

「世界エイズ戦略に従い、国連加盟国が今後5年間の対策を導く強力な政治宣言を採択することを約束すれば、2030年までにエイズを終わらせることができます」とUNAIDSのトップは語った。「しかし、行動を起こさなければ、数十年にわたる苦労して得た進展を逆戻りさせるリスクがあります。」