Крупное исследование под руководством учёных из Ратгерского университета выявило возможный риск для зрения, связанный с препаратами для лечения диабета и снижения веса, которые захватили все разговоры, холодильники и интервью знаменитостей в последнее время: Ozempic и Wegovy. Результаты показывают, что люди, принимающие эти лекарства, могут столкнуться с немного повышенным риском редкого заболевания глаз, которое может вызвать внезапную и потенциально необратимую потерю зрения.

Это состояние — ишемическая оптическая нейропатия — возникает, когда кровоток к зрительному нерву снижается. Поскольку зрительный нерв передаёт визуальную информацию от глаза к мозгу, его повреждение может привести к серьёзным проблемам со зрением — что является менее приятным побочным эффектом, чем, скажем, возможность влезть в старые джинсы.

Исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, проанализировало большую базу данных взрослых американцев в возрасте от 18 до 65 лет с диабетом 2 типа. Исследователи сосредоточились на пациентах, которые недавно начали принимать лекарства для контроля своего состояния, включая агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, или GLP-1.

Эти препараты включают семаглутид (продаётся как Ozempic и Wegovy) и тирзепатид (продаётся как Mounjaro и Zepbound). Помимо контроля уровня сахара в крови и управления весом, GLP-1 могут снижать риски некоторых сердечно-сосудистых и почечных проблем. Однако учёные всё ещё изучают их потенциальные побочные эффекты, поскольку использование становится всё более распространённым — фраза, после которой никогда не следовало ничего скучного.

Исследователи обнаружили, что использование GLP-1 было связано с умеренным повышением вероятности ишемической оптической нейропатии. Это состояние было редким, но его потенциальные последствия делают находку важной.

«Хотя ишемическая оптическая нейропатия встречалась редко, она клинически важна, поскольку может включать внезапную потерю зрения, — сказал Чинтан Дэйв, основной преподаватель Центра фармакоэпидемиологии и науки о лечении Института здоровья, политики здравоохранения и исследований старения Ратгерского университета. — Повышение риска было небольшим — примерно три-четыре дополнительных случая на 10 000 пациентов, получавших GLP-1 в течение 18 месяцев, но клиницисты и пациенты должны знать об этой потенциальной связи».

Итак, примерно 0,03–0,04 процента. Достаточно низко, чтобы отнести к категории «стоит знать», достаточно высоко, чтобы испортить идеальный скроллинг форумов о побочных эффектах.

Хотя абсолютный риск остаётся низким, исследователи говорят, что растущая популярность препаратов GLP-1 делает постоянный мониторинг безопасности особенно важным. Эти лекарства сейчас широко назначают людям как с диабетом 2 типа, так и без него — группа, которая на данный момент включает, пожалуй, всех, кого вы знаете.

Исследование также выявило закономерности среди пациентов, у которых развилось заболевание глаз. Случаи были более распространены среди мужчин и взрослых в старшей части исследуемой популяции.

«Большинство пациентов в нашем исследовании с ишемической оптической нейропатией были либо мужчинами, либо мужчинами и женщинами в возрасте от 50 до 65 лет, — сказал Дэйв, доцент Школы фармации имени Эрнеста Марио и ведущий автор исследования. — Поскольку ишемическая оптическая нейропатия может проявляться внезапной потерей зрения, которая может быть необратимой, раннее распознавание симптомов и своевременная офтальмологическая оценка могут быть особенно важны для пациентов с более высоким исходным риском».

По оценкам, более 80% случаев ишемической оптической нейропатии относятся к неартериитной передней форме заболевания. Это происходит, когда кровоснабжение передней части зрительного нерва становится недостаточным, что потенциально повреждает нерв и нарушает зрение.

Возникающая в результате потеря зрения часто необратима. По словам Дэйва, примерно у трети пострадавших пациентов наблюдается некоторое восстановление, обычно в течение первых шести месяцев. Даже когда улучшение происходит, обычно остаётся некоторая степень нарушения зрения.

Вместо полной слепоты это состояние обычно затрагивает часть зрения в одном глазу. Пациенты могут заметить внезапную размытость, затемнение или выпадение участков в поле зрения — то, что вы обязательно заметите, если, конечно, сможете.