最近のあらゆる会話、冷蔵庫、そしてセレブインタビューを占拠している糖尿病・減量薬、オゼンピックとウェゴビーに、視力リスクの可能性があることがラトガース大学主導の大規模研究で明らかになった。この薬を服用している人は、突然かつ永続的な視力喪失を引き起こす可能性のある稀な眼疾患のリスクがわずかに高いかもしれないという。

この疾患は虚血性視神経症と呼ばれ、視神経への血流が減少することで起こる。視神経は眼から脳へ視覚情報を運ぶため、損傷すると重大な視力問題につながる——たとえば、昔のジーンズが履けるようになるよりも、はるかに楽しくない副作用である。

『Annals of Internal Medicine』に掲載されたこの研究は、18歳から65歳の2型糖尿病の米国成人の大規模データベースを分析した。研究者らは、GLP-1受容体作動薬（GLP-1）を含む、最近治療薬の服用を開始した患者に焦点を当てた。

これらの薬にはセマグルチド（オゼンピックおよびウェゴビーとして販売）やチルゼパチド（マンジャロおよびゼップバウンドとして販売）が含まれる。血糖値のコントロールや体重管理に加え、GLP-1は特定の心血管疾患や腎臓問題のリスクを減らすことができる。しかし、使用がますます広がるにつれ、科学者たちは潜在的な副作用を依然として調査中である——この一文が退屈な話の前置きになったことは一度もない。

研究者らは、GLP-1の使用が虚血性視神経症の可能性をわずかに増加させることと関連していることを発見した。この疾患は稀ではあるが、その潜在的な結果がこの発見を重要にしている。

「虚血性視神経症は稀ではありましたが、突然の視力喪失を伴う可能性があるため、臨床的に重要です」と、ラトガース健康・医療政策・老化研究所の薬物流行病学・治療科学センターの核心教員であるチンタン・デイブ氏は述べた。「リスクの増加は小さく、GLP-1で18ヶ月間治療された患者1万人あたり約3〜4例の追加症例ですが、臨床医と患者はこの潜在的な関連性を認識すべきです。」

つまり、およそ0.03〜0.04パーセント。「知っておく価値がある」に分類するには十分低く、副作用フォーラムを完璧にスクロールするには十分高い。

絶対リスクは依然として低いものの、研究者らはGLP-1薬の人気の高まりにより、継続的な安全性モニタリングが特に重要になると述べている。これらの薬は現在、2型糖尿病の有無にかかわらず、広く処方されている——現時点で、あなたが知っているほぼ全員を含むグループに。

この研究はまた、眼疾患を発症した患者のパターンも特定した。症例は男性と、研究集団の高齢層の成人に多く見られた。

「私たちの研究で虚血性視神経症を患った患者のほとんどは、男性か、50〜65歳の男性および女性でした」と、アーネスト・マリオ薬学部の准教授で研究の筆頭著者であるデイブ氏は述べた。「虚血性視神経症は永続的かもしれない突然の視力喪失を呈する可能性があるため、症状の早期認識と迅速な眼科評価は、ベースラインリスクが高い患者にとって特に重要かもしれません。」

虚血性視神経症の症例の80％以上は、非動脈炎性前部型が関与すると推定されている。これは視神経の前部への血液供給が不十分になり、神経を損傷し視力に影響を与える可能性がある。

結果として生じる視力喪失はしばしば永続的である。デイブ氏によると、影響を受けた患者の約3分の1が何らかの回復を経験し、通常は最初の6ヶ月間である。改善が見られても、通常はある程度の視覚障害が残る。

完全な失明を引き起こすのではなく、通常は片眼の視力の一部に影響を与える。患者は突然のかすみ、暗さ、または視野の欠損に気づくかもしれない——あなたが見ることができると仮定すれば、間違いなく気づく類のものである。