国連の人道支援担当者は、普遍的な真実を確認した。出産は困難であり、戦争地帯での出産は特別な地獄である。金曜日、国連性生殖保健機関（UNFPA）は、スーダン中部ダルフール州の山間の町ゴロの妊婦に関する警報を発した。そこでは、帝王切開が可能な最寄りの病院が周囲何マイルにもわたって唯一の病院であり、それが問題なのだ。

「ほとんどの女性は山間の村から徒歩で、しばしば何時間も歩いたり、粗末な木製の担架で山を越えて運ばれたりして、陣痛が始まっているか出血している状態で到着します」とUNFPAスーダン事務所代表のファブリツィア・ファルチョーネ氏は述べた。「余裕のある人はロバを雇いますが、多くの女性にはそれができません。多くは、自分自身にとっても赤ちゃんにとっても手遅れになってから到着します。」

ゴロ病院の献身的なスタッフは、メスと同様に手術に不可欠な麻酔薬を含む物資の不足にしばしば直面している。帝王切開後、女性たちは徒歩で村に戻る。なぜなら、代替手段はロバを借りることであり、それにはお金がかかるからだ。ファルチョーネ氏は、脆弱なコミュニティの近くに移動診療所を設置するよう求めた。陣痛中に何時間も歩くことは出産計画ではないからだ。

一方、約60マイル（約100キロ）離れた山岳地帯を越えた場所にある広大なタウィラ避難民キャンプでは、四輪駆動車で9時間かかる距離だが、状況は同様に深刻だ。このキャンプには、2023年4月の文民政権への移行失敗後に勃発した準軍事組織「即応支援部隊（RSF）」とスーダン軍（SAF）の間の戦争によって避難した何十万人もの人々が滞在している。「女性たちは、自分たちの状況が絶望的だと分かると、ゴロからでも帝王切開を受けるためにやって来ます」とファルチョーネ氏は語る。「四輪駆動車で9時間かかる距離を、ロバに乗った女性がどれだけの時間かかるか想像してみてください。そして、まさにその理由から、医療提供者は、女性がここに到着したときにはしばしば手遅れで、何もできず、母親と赤ちゃんの命を失うと私たちに話しました。」

タウィラおよびダルフール中部・北部の医療施設では、出産時の致命的な出血を止めるために使用される薬剤オキシトシンが不足している。キャンプ自体には70万人以上が避難しており、砂漠に「四方八方に広がり、始まりも終わりも見えない」とファルチョーネ氏は描写する。新しい家族が毎日到着し、即席のテントを張っている。

ファルチョーネ氏はリプロダクティブ・ヘルスケアの分散化を主張した。「妊婦に、安全に出産するためにこの広大で困難な地形を越えて病院に行く以外の選択肢を与えないわけにはいきません。」また、彼女は影の英雄であるコミュニティ助産師を強調した。彼女たちは「どこにでも」いるが、しばしば石鹸や砂糖の棒で報酬を受け取る。「十分な訓練を受け、適切な装備を備えた助産師は、出産前、出産中、出産後の医療ニーズの90％を満たすことができます」と彼女は強調した。

スーダンの他の地域では、RSF戦闘員は、依然としてSAFの支配下にある北コルドファン州のエル・オベイドに対して攻撃用ドローンと包囲戦術を使い続けている。2025年10月、RSFはエル・ファシェルを制圧し、OHCHRが戦争犯罪および人道に対する罪の可能性があると呼ぶ暴力を引き起こし、6,000人以上が死亡した。

隣国の南スーダンでは、65万人以上の難民と亡命希望者が、資金不足のために食料と栄養支援を失うリスクに直面している。毎週最大3,000人の難民と帰還者がスーダンから到着しており、資源に負担がかかっている。「難民とホストコミュニティにとって、食料支援はしばしば何とかやりくりできるか危機に陥るかの違いです」とWFP南スーダン事務所副所長のアダム・エフェンディ氏は述べた。WFPは難民対応のために3,700万ドルの資金不足に直面しており、UNHCRは今年、約400万人の保護を維持するために必要な2億8,600万ドルのうち28％しか確保できていない。なぜなら、資金不足とロバの旅ほど「人道危機」を物語るものはないからだ。