أكدت الأمم المتحدة حقيقة يجب أن تكون بديهية: الولادة صعبة، والولادة في منطقة حرب هي جحيم من نوع خاص. يوم الجمعة، أصدر صندوق الأمم المتحدة للسكان (UNFPA) تحذيراً بشأن الأمهات الحوامل في غولو، وهي بلدة جبلية في وسط دارفور بالسودان، حيث أقرب مستشفى قادر على إجراء عمليات قيصرية هو الوحيد لأميال - وهذه هي المشكلة.

وقالت فابريزيا فالسيوني، ممثلة صندوق الأمم المتحدة للسكان في السودان: "تصل معظم النساء إليه من القرى الجبلية سيراً على الأقدام، وغالباً ما يمشين لساعات أو يُنقلن على نقالات خشبية خشنة عبر الجبال، بينما هن في المخاض أو ينزفن. ومن يستطعن تحمل التكلفة يستأجرن حماراً، لكن كثيرات لا يستطعن. تصل كثيرات بعد فوات الأوان بالنسبة لهن ولأطفالهن".

غالباً ما ينقص طاقم مستشفى غولو المتفاني الإمدادات، بما في ذلك التخدير، وهو ضروري للجراحة مثل المشرط. بعد العملية القيصرية، تعود النساء إلى قراهن سيراً على الأقدام، لأن البديل هو حمار يُستأجر على ما يبدو. دعت فالسيوني إلى عيادات متنقلة أقرب إلى المجتمعات الضعيفة، لأن المشي لساعات في المخاض ليس خطة ولادة.

وفي الوقت نفسه، في مخيم تاويلا للنازحين المترامي الأطراف، على بعد حوالي 60 ميلاً (حوالي 100 كيلومتر) عبر تضاريس جبلية - رحلة تستغرق تسع ساعات بالسيارة الدفع الرباعي - الوضع مأساوي بنفس القدر. يستضيف المخيم مئات الآلاف من الأشخاص النازحين بسبب الحرب بين قوات الدعم السريع شبه العسكرية والجيش السوداني، التي اندلعت بعد فشل الانتقال إلى الحكم المدني في أبريل 2023. قالت فالسيوني: "تأتي النساء حتى من غولو لإجراء عملية قيصرية عندما يعرفن أن وضعهن ميؤوس منه. الآن، إذا استغرق الأمر منا بالسيارة تسع ساعات، يمكنك أن تتخيلي كم سيستغرق الأمر لامرأة على حمار... ولهذا السبب بالضبط أخبرنا مقدمو الرعاية الصحية أنه عندما تصل النساء إلى هنا، غالباً ما يكون الوقت قد فات ولا يمكنهم فعل أي شيء ويفقدن حياتهن وحياة أطفالهن".

المرافق الصحية في تاويلا وفي جميع أنحاء وسط وشمال دارفور تنفد منها مادة الأوكسيتوسين، الدواء المستخدم لوقف النزيف المميت أثناء الولادة. المخيم نفسه، الذي يضم أكثر من 700 ألف نازح، يمتد عبر الصحراء "في كل الاتجاهات؛ لا يمكنك رؤية بدايته أو نهايته"، كما وصفت فالسيوني. تصل عائلات جديدة يومياً وتقيم خياماً مؤقتة.

أصرت فالسيوني على لامركزية الرعاية الصحية الإنجابية: "لا يمكننا أن نترك النساء الحوامل دون خيار آخر سوى عبور هذه التضاريس الشاسعة والصعبة للوصول إلى مستشفى للولادة بأمان". كما سلطت الضوء على الأبطال المجهولين: القابلات المجتمعيات، "في كل مكان" لكن غالباً ما يُدفع لهن بقطع صابون أو سكر. وأكدت: "القابلة المدربة جيداً والمجهزة بشكل صحيح يمكنها تلبية 90 في المائة من الاحتياجات الطبية قبل الولادة وأثناءها وبعدها".

في أماكن أخرى من السودان، يواصل مقاتلو قوات الدعم السريع استخدام طائرات بدون طيار وتكتيكات الحصار ضد الأبيض في شمال كردفان، التي لا تزال تحت سيطرة الجيش السوداني. في أكتوبر 2025، اجتاحت قوات الدعم السريع الفاشر، مما أطلق عنفاً وصفته مفوضية الأمم المتحدة لحقوق الإنسان بأنه جرائم حرب وجرائم ضد الإنسانية محتملة، مما أسفر عن مقتل أكثر من 6000 شخص.

في جنوب السودان المجاور، يخاطر أكثر من 650 ألف لاجئ وطالب لجوء بفقدان المساعدات الغذائية والتغذوية بسبب نقص التمويل. يصل ما يصل إلى 3000 لاجئ وعائد من السودان كل أسبوع، مما يضغط على الموارد. قال أدهم أفندي، نائب المدير القطري لبرنامج الأغذية العالمي في جنوب السودان: "بالنسبة للاجئين والمجتمعات المضيفة، غالباً ما تكون المساعدات الغذائية هي الفرق بين التكيف والأزمة". يواجه برنامج الأغذية العالمي فجوة تمويل فورية قدرها 37 مليون دولار لاستجابته للاجئين، بينما حصلت المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين على 28 في المائة فقط من 286 مليون دولار تحتاجها هذا العام للحفاظ على الحماية لنحو أربعة ملايين شخص. لأنه لا شيء يقول "أزمة إنسانية" مثل فجوة تمويل ورحلة على حمار.