Om du hoppades på goda nyheter om tillståndet för hälso- och sjukvård världen över, kanske du vill sätta dig ner för det här. Världshälsoorganisationen (WHO) har fört en noggrann lista över varje gång någon bombar, river ner eller på annat sätt stör ett sjukhus, en klinik eller en ambulans, och siffrorna är inte vackra. Sedan 2018 har det förekommit fler än 10 400 attacker mot hälso- och sjukvård i 29 länder, vilket resulterat i cirka 5 700 dödsfall och över 8 000 skador. Och här kommer knorren: inte en enda person har ställts till svars. Inte en enda.

Bara i år, mellan januari och augusti, registrerade WHO över 900 attacker – det är mer än fyra om dagen – vilket ledde till minst 900 dödsfall och över 1 400 skador. Hotspots? Ukraina, Libanon och det ockuperade palestinska territoriet, med gästspel från Myanmar, Iran, Sudan, Demokratiska republiken Kongo (DRK), Sydsudan, Ryssland, Syrien och Nigeria. För varför begränsa kaoset till en region?

Altaf Musani, WHOs direktör för humanitära och katastrofinsatser, briefade journalister i Genève och målade upp en bild av våld i många former. Tunga vapen var det vanligaste vapnet, följt av direkt förstörelse av vårdinrättningar, och sedan, eftersom människor är oändligt kreativa, 'psykosocialt våld.' Det är inte en omskrivning för en dålig recension på Yelp; det är den typ av rädsla som håller patienter borta och läkare hemma. Dessutom involverade 44 incidenter bortförande, gripande eller frihetsberövande av vårdpersonal och patienter, med 94 personer drabbade – de flesta av dem arbetare som hölls i förvar.

Men Musani var snabb med att påpeka att siffror bara berättar en del av historien. 'När ett sjukhus attackeras påverkar det inte bara människorna inne på sjukhuset den dagen,' sa han. 'Det är patienten som inte kan få vård i morgon. Det är ambulansen som inte kan göra nästa remiss. Det är vårdpersonalen som inte kan återvända till jobbet, eller medicinförsörjningen som inte längre kan nå anläggningarna.'

Och han har kvittona. En studie av 69 attacker i nordvästra Syrien visade att öppenvårdsbesök sjönk med 51% dagen efter och förblev låga i upp till 37 dagar. I Sudan rapporterades 37% av anläggningarna vara icke-funktionella 2026, med endast 3% som erbjöd slutenvård. I Gaza har alla 36 sjukhus skadats, vilket lämnar bara hälften delvis fungerande. Ukraina har sett över 3 000 verifierade attacker sedan konflikten började, och DRK:s ebolainsats har drabbats av 12 attacker sedan utbrottet förklarades i maj.

'Detta är inte bara statistik,' insisterade Musani. 'Bakom varje procentsats finns en patient. Bakom varje skadad anläggning finns en förlorad tjänst. Bakom varje avbruten tjänst finns någon som kommer att lämnas utan vård.'

När en journalist frågade om någon någonsin hade ställts till svars för dessa attacker, bekräftade Musani att av de mer än 10 000 verifierade incidenterna, 'inte en enda har kommit in i ansvarsutkrävandesystemet.' WHO har inte mandat eller expertis att åtala krigsförbrytare, men dess generaldirektör har upprepade gånger bett – artigt, antar vi – att parter ska hållas ansvariga. För tydligen behöver Genèvekonventionen mer än ett starkt formulerat brev.