もし世界の医療状況に関する良いニュースを期待していたなら、この記事を読む前に座ったほうがいいかもしれない。世界保健機関（WHO）は、病院や診療所、救急車が爆撃されたり、破壊されたり、あるいは妨害されたりするたびに、細かくリストアップしてきたが、その数は決してきれいなものではない。2018年以降、29か国で医療への攻撃が10,400件以上発生し、約5,700人が死亡、8,000人以上が負傷している。そして、ここが肝心なところだが、責任を問われた人は一人もいない。一人もだ。

今年だけでも、1月から8月の間に、WHOは900件以上の攻撃を記録した。これは1日あたり4件以上で、少なくとも900人が死亡し、1,400人以上が負傷している。ホットスポットは？ウクライナ、レバノン、占領下のパレスチナ地域で、ミャンマー、イラン、スーダン、コンゴ民主共和国（DRC）、南スーダン、ロシア、シリア、ナイジェリアも登場する。なぜなら、混乱を一地域に限定する理由がないからだ。

WHOの人道・災害管理ディレクターであるアルタフ・ムサニ氏は、ジュネーブで記者団に説明し、さまざまな形態の暴力の実態を描き出した。重火器が最も多く使われ、次いで医療施設の完全な破壊、そして人間の創造性は無限なので、「心理社会的暴力」が続く。これは悪いYelpレビューの婉曲表現ではなく、患者を遠ざけ、医師を家に留まらせるような恐怖のことだ。また、44件の事件では医療従事者と患者の誘拐、逮捕、拘束が行われ、94人が影響を受け、そのほとんどが拘束された医療従事者だった。

しかし、ムサニ氏は数字が物語の一部に過ぎないとすぐに指摘した。「病院が攻撃されたとき、その影響はその日の病院内の人々だけにとどまりません」と彼は言う。「明日医療を受けられない患者がいるのです。次の紹介ができない救急車がいるのです。仕事に戻れない医療従事者や、施設に届かなくなった医薬品の供給があるのです。」

そして、彼は証拠を持っている。シリア北西部での69件の攻撃に関する研究では、外来診察が翌日に51%急減し、最大37日間低下したままだった。スーダンでは、2026年に施設の37%が機能していないと報告され、入院治療を提供しているのはわずか3%だった。ガザでは、36の病院すべてが損傷し、半分が部分的に機能しているだけだ。ウクライナでは紛争開始以来、3,000件以上の攻撃が確認されており、DRCでは5月にアウトブレイクが宣言されて以来、エボラ対応が12件の攻撃を受けている。

「これらは単なる統計ではありません」とムサニ氏は強調した。「すべてのパーセンテージの背後には患者がいます。すべての損傷した施設の背後には失われたサービスがあります。すべての中断されたサービスの背後には、医療を受けられない誰かがいます。」

記者が、これらの攻撃に対して誰かが責任を問われたことがあるかと尋ねると、ムサニ氏は、検証された10,000件以上の事件のうち、「責任追及のシステムに入ったものは一件もない」と確認した。WHOには戦争犯罪者を訴追する権限も専門知識もないが、事務局長は繰り返し、当事者に責任を取るよう求めてきた。おそらく丁寧に。なぜなら、ジュネーブ条約には、強い言葉の手紙以上のものが必要だからだ。