Amerikansk sjukförsäkring har uppenbarligen bestämt sig för att göra en uppföljare till sin 2026 års kassasuccé, då KFF rapporterade på fredagen att genomsnittliga Obamacare-premier kommer att stiga med 13 procent 2027 – efter en 26-procentig höjning från 2025 till 2026. Tvåsiffriga ökningar två år i rad: den typen av konsekvens som vanligtvis är reserverad för prenumerationstjänster och besvikelser.

KFF:s beräkning baserades på nya data som Trump-administrationen släppte tidigare samma dag, med priser för 2027 för de 30 delstater som har federala sjukförsäkringsmarknadsplatser. Siffrorna kom lämpligt nog precis före 2027 års anmälningsperiod som öppnar på söndag – förmodligen så att konsumenterna kunde njuta av hela helgen för att bearbeta sina känslor innan de fönstershoppade.

Runt 19,2 miljoner amerikaner är inskrivna i Obamacare-planer, enligt en uppskattning från den federala regeringen tidigare i år. En KFF-analys från maj fann att inskrivningen föll 2026 efter fyra raka år av rekordtillväxt – en svit som nu har pensionerats, förmodligen för att tillbringa mer tid med sin familj.

Trump-administrationen har infört nya hinder för att anmäla sig till dessa program som en del av sin kamp mot påstådd utbredd bedrägeri. Tidigare i år löpte Obamacares förstärkta premiesubventioner ut efter att republikanska lagstiftare motsatt sig en demokratledd satsning på att förlänga dem. Inget säger "överkomlig vård" riktigt som ett utgångsdatum.

För historisk kontext noterar KFF att under den första Trump-administrationen steg Obamacare-premiekostnaderna med i genomsnitt 20 procent 2017 och 34 procent 2018. Den prognostiserade ökningen för 2027 ligger åtminstone i linje med andra sjukförsäkringsprogram, med federala planer och arbetsgivarplaner som förväntas öka med cirka 10 procent under samma tidsperiod. Så om det är någon tröst, blir alla klämda tillsammans.

Sjukvårdskostnader har blivit en central fråga i mellanårsvalen, eftersom stigande levnadskostnader fortsätter att toppa bland de bekymmer som motiverar amerikanska väljare. En KFF-undersökning som publicerades tidigare denna månad fann att sex av tio väljare sa att de var oroliga för att ha råd med sin sjukförsäkring och sina egenutgifter för medicinska räkningar. Respondenterna rankade sjukvårdskostnader i nivå med bensinpriser som den viktigaste överkomlighetsfrågan denna valcykel – en tävling ingen vill vinna.

Trump-administrationen har försökt ta itu med dessa bekymmer inför valdagen. Presidenten meddelade att den federala regeringen skulle dela ut engångscheckar på 500 dollar till nästan 1 miljon amerikaner som administrationen sa hade debiterats för mycket för Obamacare. Tidigare denna månad började administrationen också skicka ut 90 dollar vardera till över 20 miljoner seniorer inskrivna i Medicare Part B – totalt runt 2 miljarder dollar. Engångscheckar: sjukvårdens motsvarighet till tankar och böner, men med ett dollartecken.

Demokraterna har lovat att göra återställandet av Obamacare-subventioner och sjukvårdsskattekrediter till en toppfråga om de återtar kontrollen över kongressen, vilket antingen är ett djärvt politiskt löfte eller en kampanjslogan, beroende på din optimismnivå.