Die amerikanische Krankenversicherung hat offenbar beschlossen, eine Fortsetzung ihres Blockbusters von 2026 zu drehen. KFF meldete am Freitag, dass die durchschnittlichen Obamacare-Prämien 2027 um 13 Prozent steigen werden – nach einer Erhöhung um 26 Prozent von 2025 auf 2026. Zweistellige Anstiege in zwei aufeinanderfolgenden Jahren: die Art von Konstanz, die man sonst nur von Abonnementdiensten und Enttäuschungen kennt.

Die Berechnung von KFF basierte auf neuen Daten, die die Trump-Regierung am selben Tag veröffentlichte und die die Preise für 2027 in den 30 Bundesstaaten mit föderalen Krankenversicherungsmärkten auflisten. Die Zahlen kamen praktischerweise kurz vor dem Beginn der Anmeldefrist für 2027 am Sonntag – vermutlich damit die Verbraucher das ganze Wochenende Zeit haben, ihre Gefühle zu verarbeiten, bevor sie sich umsehen.

Rund 19,2 Millionen Amerikaner sind in Obamacare-Plänen versichert, laut einer Schätzung der Bundesregierung von Anfang dieses Jahres. Eine KFF-Analyse vom Mai ergab, dass die Anmeldezahlen 2026 nach vier aufeinanderfolgenden Jahren mit Rekordwachstum gesunken sind – eine Serie, die nun beendet wurde, vermutlich um mehr Zeit mit der Familie zu verbringen.

Die Trump-Regierung hat neue Hürden für die Anmeldung zu diesen Programmen eingeführt, als Teil ihrer Kampagne gegen angeblichen weitverbreiteten Betrug. Anfang dieses Jahres liefen die erweiterten Prämienzuschüsse von Obamacare aus, nachdem republikanische Gesetzgeber sich einem von Demokraten angeführten Vorstoß zu ihrer Verlängerung widersetzt hatten. Nichts sagt „bezahlbare Gesundheitsversorgung“ so sehr wie ein Verfallsdatum.

Zum historischen Kontext merkt KFF an, dass während der ersten Trump-Regierung die Obamacare-Prämienkosten 2017 um durchschnittlich 20 Prozent und 2018 um 34 Prozent stiegen. Der prognostizierte Anstieg für 2027 liegt zumindest im Einklang mit anderen Krankenversicherungsprogrammen, wobei erwartet wird, dass föderale und Arbeitgeberpläne im gleichen Zeitraum um etwa 10 Prozent steigen. Wenn das ein Trost ist: Alle werden gemeinsam ausgedrückt.

Die Kosten der Gesundheitsversorgung sind zu einem zentralen Thema im Wahlkampf zur Halbzeitwahl geworden, da die steigenden Lebenshaltungskosten weiterhin an der Spitze der Sorgen stehen, die amerikanische Wähler motivieren. Eine Anfang dieses Monats veröffentlichte KFF-Umfrage ergab, dass sechs von zehn Wählern besorgt sind, sich ihre Krankenversicherung und ihre Eigenanteile für medizinische Rechnungen leisten zu können. Die Befragten stuften die Gesundheitskosten gleichauf mit den Benzinpreisen als wichtigstes Erschwinglichkeitsthema in diesem Wahlzyklus ein – ein Wettbewerb, den niemand gewinnen will.

Die Trump-Regierung hat versucht, diese Sorgen vor dem Wahltag anzugehen. Der Präsident kündigte an, die Bundesregierung werde einmalige Schecks über 500 Dollar an fast eine Million Amerikaner auszahlen, die laut Regierung für Obamacare überteuert abgerechnet wurden. Anfang dieses Monats begann die Regierung außerdem, jeweils 90 Dollar an über 20 Millionen Senioren zu senden, die in Medicare Part B eingeschrieben sind – insgesamt rund 2 Milliarden Dollar. Einmalige Schecks: das gesundheitspolitische Äquivalent zu Gedanken und Gebeten, aber mit einem Dollarzeichen.

Die Demokraten haben versprochen, die Wiederherstellung der Obamacare-Zuschüsse und der Gesundheitsssteuergutschriften zu einem Top-Thema zu machen, falls sie die Kontrolle über den Kongress zurückgewinnen – entweder ein kühnes politisches Versprechen oder ein Wahlslogan, je nach Optimismusgrad.