美国医疗保险行业显然决定要为2026年的“大片”拍摄续集。KFF周五报道称，2027年奥巴马医改平均保费将上涨13%——此前2025年至2026年已上涨26%。连续两年两位数增长：这种持续性通常只属于订阅服务和失望。

KFF的计算基于特朗普政府当天早些时候发布的新数据，列出了30个设有联邦医疗保险市场的州2027年的价格。这些数字恰好在周日2027年参保期开放前公布——想必是为了让消费者能利用整个周末消化情绪，然后再去“橱窗购物”。

根据联邦政府今年早些时候的估计，约有1920万美国人参加了奥巴马医改计划。KFF五月的一项分析发现，2026年参保人数在连续四年创纪录增长后出现下降——这一连续增长纪录现已“退休”，想必是为了多陪陪家人。

作为打击所谓普遍欺诈行动的一部分，特朗普政府已对这些计划的参保设置了新的障碍。今年早些时候，奥巴马医改增强版保费税收补贴到期，此前共和党议员反对民主党主导的延长补贴的推动。没有什么比一个到期日更能体现“可负担医疗”了。

作为历史参照，KFF指出，在特朗普第一任期内，奥巴马医改保费成本在2017年平均上涨20%，2018年上涨34%。2027年的预计涨幅至少与其他医疗保险计划持平，联邦和雇主计划预计在同一时期上涨约10%。所以，如果说有什么安慰的话，那就是大家都在被一起挤压。

医疗保健成本已成为中期选举的关键议题，因为生活成本上升继续在激发美国选民投票的担忧中高居榜首。KFF本月早些时候发布的一项调查发现，十分之六的选民表示他们担心能否负担得起医疗保险和自付医疗费用。受访者将医疗保健成本与汽油价格并列为本轮选举周期最重要的可负担性问题——这是一场没人想赢的竞赛。

特朗普政府试图在选举日前解决这些担忧。总统宣布联邦政府将向近100万美国人发放一次性500美元支票，政府称这些人被多收了奥巴马医改费用。本月早些时候，政府还开始向超过2000万参加Medicare B部分的老年人每人发放90美元——总计约20亿美元。一次性支票：相当于医疗保健领域的“ thoughts and prayers”，只不过带了个美元符号。

民主党人誓言，如果重新控制国会，将把恢复奥巴马医改补贴和医疗保健税收抵免作为首要议题——这要么是一项大胆的政策承诺，要么是一句竞选口号，取决于你的乐观程度。