英国では現在約160万人が減量薬を服用しており、そのほとんどがNHSではなく個人で購入している。最も人気のある注射薬はMounjaroとWegovyで、ホルモンGLP-1を模倣して食欲を抑える注射ペンやカプセルだ。Mounjaroはさらに代謝とエネルギーバランスにも手を出す。どうやら1つのホルモン偽装では足りないらしい。
これらの薬は非常に効果的だが、専門家は現在、服用を中止した場合の体重増加リスクについて警告している。2026年1月のBritish Medical Journalの研究では、減量注射をやめた人は、従来のダイエットや運動をやめた人よりも4倍速く体重が戻ることが判明した。普通の食欲が倍返しで戻ってくるようだ。
MounjaroとWegovyの初の直接比較試験(Mounjaro製造元のEli Lillyが資金提供)では、平均体重113kg(約18ストーン)の肥満者750人が参加。72週間後、Mounjaro患者は20%の体重減少を達成し、Wegovyの14%を上回った。2026年5月のNature Medicineの別の研究(これもEli Lilly資金提供)では、orforglipronという毎日服用する錠剤を服用した患者は、減量した体重の多くを戻さなかった。この薬は米国ですでに入手可能で、英国でも間もなく発売される可能性があるが、患者が生涯服用する必要があるかどうかを判断するにはさらなる研究が必要だ。
NHSでの入手は限られている。Wegovyはイングランド、ウェールズ、スコットランドで、BMIが35以上で体重関連の健康状態が少なくとも1つある成人、または過体重で心血管疾患のある人に利用可能。最長2年間、食事と運動プログラムと併用して処方される。Mounjaroは2025年3月からイングランドとウェールズの専門NHS減量クリニックで、2025年6月からはイングランドの一部のGPで厳格な基準のもと利用可能。最終的には約340万人が対象となる可能性があるが、NICEは全員へのアクセス拡大に10年以上かかる可能性があると警告している。
個人で購入する場合(推定ユーザーの9割)、ペンは1回の投与につき100~300ポンドで、スーパー、薬局、ハイストリートのクリニックで入手可能。2025年2月以降、オンライン薬局はBMIを質問票や写真で確認し、標準体重の人や摂食障害の病歴がある人が注射を購入するのを防ぐ必要がある。Wegovyの錠剤版もMHRAによって個人処方用に承認されたが、価格は不明(米国の初回投与量は月約110ポンド)。
一般的な副作用には吐き気、嘔吐、膨満感、便秘、下痢などがあり、いつものお楽しみだ。まれな重篤な副作用には胆嚢や腎臓の問題、うつ病、未確認の膵臓の問題が含まれる。MHRAは女性に対し、胎児への影響に関するデータ不足のため妊娠中はこれらの薬を服用してはならず、経口避妊薬の吸収を妨げる可能性があるため代替避妊法を推奨すると警告している。