在一项让医生谨慎乐观、让患者准备阅读细则的举措中,包括联合健康保险、安泰和信诺在内的约50家大型健康保险公司周五宣布,他们正在加速简化预先授权要求,并减少医疗服务提供者的行政负担。这一承诺出台之际,保险公司正面临国会山日益增长的审查,因为根据许多沮丧的医生的说法,这些做法可以以卡夫卡设计的政府机构的效率延迟或阻止必要的护理。
根据新协议,参与计划将采用标准化方法,供医疗服务提供者提交骨科手术和CT扫描、MRI等影像检查服务的电子预先授权请求。这些服务涵盖商业保险、联邦医疗保险优势计划和联邦医疗补助管理式护理。联合健康保险罕见地表现出数字乐观,表示其超过一半的预先授权量将纳入标准化流程,预计到2026年底这一比例将超过70%。
这一公告可能有助于保险公司将自己塑造成可负担性的管理者——防止医疗服务提供者订购不必要的服务,并且并非巧合地,防止医疗机构因此获得报酬。众议院一个小组下周将就医疗可负担性质询医疗系统高管,所以这个时机要么非常具有战略性,要么非常巧合。医疗保险和医疗补助服务中心管理员穆罕默德·奥兹在X上写道:“这是向前迈出的有意义的一步,为患者提供更快的答案、更多的确定性,并减少不必要的护理延误。我赞赏这些来自跨大多数市场板块的最大健康保险计划的努力,因为势头正在增强。”这种势头是否会真正转化为更少的等待时间,还有待观察。