في خطوة جعلت الأطباء متفائلين بحذر والمرضى يترقبون التفاصيل الدقيقة، أعلنت حوالي 50 شركة تأمين صحي كبرى - بما في ذلك يونايتد هيلث كير، وإيتنا، وسيجنا - يوم الجمعة أنها تسرع جهودها لتبسيط متطلبات التفويض المسبق وتقليل الأعباء الإدارية لمقدمي الخدمات. يأتي هذا الالتزام في وقت تواجه فيه شركات التأمين تدقيقًا متزايدًا في الكونغرس بسبب ممارسات يمكنها، وفقًا للعديد من الأطباء المحبطين، تأخير أو منع الرعاية اللازمة بكفاءة وكالة حكومية صممها كافكا.
بموجب الاتفاق الجديد، ستتبنى الخطط المشاركة نهجًا موحدًا لمقدمي الخدمات لتقديم طلبات التفويض المسبق الإلكترونية لخدمات مثل جراحات العظام والتصوير مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي. تغطي هذه الخدمات التغطية التجارية، وميديكير أدفانتج، والرعاية المدارة من ميديكيد. أعلنت يونايتد هيلث كير، في عرض نادر للتفاؤل العددي، أن أكثر من نصف حجم التفويض المسبق لديها سيتم تضمينه في عملية التقييس، ومن المتوقع أن تتجاوز هذه الحصة 70 بالمائة بحلول نهاية عام 2026.
يمكن أن يساعد الإعلان شركات التأمين في تقديم نفسها كأوصياء على القدرة على تحمل التكاليف - منع مقدمي الخدمات من طلب خدمات غير ضرورية، وليس من قبيل المصادفة، منع المرافق من الحصول على أموال مقابلها. من المقرر أن تستجوب لجنة في مجلس النواب المسؤولين التنفيذيين في النظام الصحي الأسبوع المقبل حول القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية، لذا فإن التوقيت إما استراتيجي للغاية أو مصادفة كبيرة. كتب محمد أوز، مدير مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، على إكس: "هذه خطوة هادفة إلى الأمام نحو إعطاء المرضى إجابات أسرع، ويقينًا أكبر، وتأخيرات غير ضرورية أقل في الرعاية. أشيد بهذه الجهود من مجموعة من أكبر الخطط الصحية عبر معظم قطاعات السوق مع تصاعد الزخم." ما إذا كان هذا الزخم سيترجم بالفعل إلى ساعات أقل في الانتظار على الهاتف يبقى أن نرى.