澳大利亚的医生们似乎信奉一个道理:如果一点THC是好的,那么多一点肯定更好。莫纳什大学的一项新审查发现,澳大利亚医生开出的药用大麻产品中THC浓度高达临床试验测试的四倍。毕竟,为什么要让证据妨碍美好时光呢?

THC是大麻中主要的精神活性成分,在澳大利亚的药用产品中没有上限。第5类产品——干草药和浓缩提取物——THC含量从13%到88%不等。打个比方,这足以让史努比狗狗陷入存在主义危机。在1000多种可用产品中,只有两种经过了治疗用品管理局(TGA)上市前评估,以确保质量、安全性和有效性。其余的呢?全靠对“大麻巨头”的信任。

莫纳什成瘾研究中心的Suzanne Nielsen教授是这项发表在《药物与酒精评论》上的研究的合著者,她指出证据(最高22% THC)与医生开出的产品之间存在“真正的错配”。她建议TGA考虑将THC上限设定为天然植物水平(约35%),甚至22%——临床试验中测试的最高浓度。她还补充说,健康警告和更好的标签可能也不错,因为消费者显然在盲目飞行。

根据TGA数据,大多数处方用于慢性疼痛和焦虑,第5类产品占批准的一半。尽管悉尼大学的Jack Wilson博士的研究表明,药用大麻对焦虑的效果并不比安慰剂好。对于慢性疼痛,2018年的一项审查发现只有低质量证据表明有轻微改善。但嘿,安慰剂效应也管用,对吧?

处方已从口服油转向高THC的吸食或汽化干花——Nielsen说这种转变“与证据显示的有效方式并不匹配”。TGA报告称,2026年迄今有27起不良事件,而一项对2022年中至2025年中614份报告的分析发现,一半与第5类产品有关,包括精神病、大麻素剧吐综合征(即不停呕吐)和自杀行为。

澳大利亚健康从业者监管机构(Ahpra)2025年的一项审查指出,“利润被优先于患者安全”,一些从业者在六个月内开出了超过10,000张高浓度处方,每次咨询仅持续几秒钟。远程医疗诊所和直接面向消费者的营销也无助于改善情况。澳大利亚皇家全科医师学院院长Michael Wright博士同意:“没有临床需要将THC浓度提高到这么高。”他呼吁进行产品类别审查,并提到医院中精神病病例不断增加。

总之:澳大利亚的药用大麻市场是一个狂野西部,利润凌驾于证据之上,患者是小白鼠,你下一张大麻处方可能来自一个花在你身上的时间比选Netflix节目还少的医生。