Miljontals amerikaner verkar ge Obamacare sparken, nu när kongressen har beslutat att inte förlänga de generösa subventionerna som fick Affordable Care Act att faktiskt verka överkomlig. De första inskrivningarna hade redan minskat med cirka 1,2 miljoner människor, men försäkringsbolag, statliga tjänstemän och branschanalytiker rapporterar nu att många fler har förlorat täckning när de står inför långsiktigt högre kostnader. Den federala regeringen, som kanske hoppas att problemet löser sig självt, har ännu inte släppt aktuella inskrivningsdata.

Försäkringsbolag och analytiker uppskattar totala minskningar på cirka 20 procent, ner till cirka 19 miljoner från de 24 miljoner som var täckta under A.C.A. förra året. Vissa indikatorer tyder på ännu större potentiella förluster vid årets slut, vilket markerar en djup nedgång för Obamacare och en omkastning av betydande framsteg som gjorts under de senaste åren. Stigande sjukvårdskostnader har blivit en toppfråga i opinionsundersökningar, med premier som ökar även för dem som får försäkring genom jobbet, för varför ska de oförsäkrade ha allt roligt? Utgifter ur egen ficka ökar också, när högavdragsgilla planer blir den nya normalen.

Sjukvård har bleknat något som prioritet för den republikansk-kontrollerade kongressen sedan lagstiftarna hamnade i dödläge över subventioner i slutet av 2025, men det kommer sannolikt att spela en framträdande roll i mellanårsvalet i år – för inget får politiker att röra på sig som utsikten att förlora jobbet. Enligt en analys av Wakely Consulting Group, som har tillgång till detaljerad försäkringsbranschdata, kan marknadstäckningen minska med så mycket som 26 procent i år jämfört med förra årets genomsnittliga inskrivning. Så, sammanfattningsvis: 'Överkomlig' i Affordable Care Act börjar bli lite av en sträckning.