Des millions d'Américains semblent dire adieu à Obamacare, maintenant que le Congrès a décidé de ne pas prolonger les généreuses subventions qui rendaient l'Affordable Care Act réellement abordable. Les inscriptions initiales avaient déjà chuté d'environ 1,2 million de personnes, mais les compagnies d'assurance, les responsables d'État et les analystes du secteur signalent désormais que beaucoup d'autres ont perdu leur couverture en faisant face à des coûts plus élevés à long terme. Le gouvernement fédéral, espérant peut-être que le problème se résoudra de lui-même, n'a pas encore publié les données actuelles sur les inscriptions.

Les assureurs et analystes estiment des baisses globales d'environ 20 %, passant d'environ 24 millions de personnes couvertes par l'A.C.A. l'année dernière à 19 millions. Certains indicateurs suggèrent des pertes encore plus importantes d'ici la fin de l'année, marquant un recul profond pour Obamacare et un renversement des gains significatifs réalisés ces dernières années. La hausse des coûts des soins de santé est devenue une préoccupation majeure dans les sondages d'opinion, avec des primes qui augmentent également pour ceux qui ont une assurance par le travail, parce que pourquoi les non-assurés devraient-ils s'amuser tout seuls ? Les frais à la charge du patient grimpent aussi, les régimes à franchise élevée devenant la nouvelle norme.

Les soins de santé ont quelque peu perdu de leur priorité pour le Congrès contrôlé par les Républicains depuis que les législateurs sont dans l'impasse sur les subventions à la fin de 2025, mais ils devraient occuper une place de choix lors des élections de mi-mandat cette année – parce que rien ne fait bouger les politiciens comme la perspective de perdre leur emploi. Selon une analyse de Wakely Consulting Group, qui a accès à des données détaillées du secteur de l'assurance, la couverture via les places de marché pourrait chuter de 26 % cette année par rapport à la moyenne des inscriptions de l'année dernière. Donc, en résumé : l'« abordable » dans Affordable Care Act devient un peu tiré par les cheveux.