Millionen von Amerikanern scheinen Obamacare den Laufpass zu geben, nachdem der Kongress beschlossen hat, die großzügigen Subventionen nicht zu verlängern, die den Affordable Care Act tatsächlich erschwinglich erscheinen ließen. Die Erstanmeldungen waren bereits um etwa 1,2 Millionen Menschen zurückgegangen, aber Versicherungsgesellschaften, Landesbeamte und Branchenanalysten berichten nun, dass viele weitere ihren Versicherungsschutz verloren haben, da sie mit langfristig höheren Kosten konfrontiert sind. Die Bundesregierung, die vielleicht hofft, dass sich das Problem von selbst löst, hat noch keine aktuellen Anmeldezahlen veröffentlicht.

Versicherer und Analysten schätzen einen Gesamtrückgang von etwa 20 Prozent auf rund 19 Millionen, verglichen mit den 24 Millionen, die im letzten Jahr unter dem A.C.A. versichert waren. Einige Indikatoren deuten auf noch größere potenzielle Verluste bis zum Jahresende hin, was einen tiefen Einschnitt für Obamacare und eine Umkehrung der bedeutenden Fortschritte der letzten Jahre bedeutet. Steigende Gesundheitskosten sind in Meinungsumfragen zu einem der wichtigsten Anliegen geworden, wobei auch die Prämien für diejenigen steigen, die ihre Versicherung über die Arbeit beziehen – denn warum sollten nur die Unversicherten den Spaß haben? Auch die Eigenbeteiligung steigt, da Policen mit hohem Selbstbehalt zur neuen Normalität werden.

Das Gesundheitswesen ist für den von den Republikanern kontrollierten Kongress etwas in den Hintergrund getreten, seit die Gesetzgeber Ende 2025 bei den Subventionen in einer Sackgasse steckten, aber es wird bei den diesjährigen Zwischenwahlen wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielen – denn nichts bringt Politiker so in Bewegung wie die Aussicht auf ihren Jobverlust. Laut einer Analyse der Wakely Consulting Group, die Zugang zu detaillierten Versicherungsdaten hat, könnte die Marktabdeckung in diesem Jahr im Vergleich zur durchschnittlichen Anmeldezahl des Vorjahres um bis zu 26 Prozent sinken. Also, kurz gesagt: Das ‚Bezahlbare‘ im Affordable Care Act wird langsam zur Übertreibung.