Уколы для похудения, такие как Вегови и Мунджаро, стали любимцами фармацевтического мира, но с большой популярностью приходит и большое внимание — и растущий список предполагаемых побочных эффектов, который заставит любого дважды подумать перед инъекцией. На этой неделе исследователи добавили в список выпадение волос, предположив, что препараты GLP-1 могут быть связаны с поредением шевелюры. Но отделить научные исследования от интернет-слухов — всё равно что пытаться найти салат в закусочной быстрого питания: возможно, но требует усилий.
Начнём с желудка. Тошнота, рвота, диарея, запор — классика. Они настолько хорошо задокументированы в клинических испытаниях, что в инструкциях для пациентов указаны как «очень частые». Эксперты говорят, что это прямой результат замедления пищеварения препаратами, как будто вы устраиваете пробку в кишечнике. Хорошая новость? Производители утверждают, что обычно со временем это проходит.
Далее — глаза. В прошлом году исследование показало, что люди с диабетом, принимающие препараты GLP-1, сталкиваются с вдвое большим риском возрастной макулярной дегенерации. Также существует неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия — состояние, которое может вызвать внезапную необратимую потерю зрения. Фармацевтические компании признают это возможным побочным эффектом — в инструкции к Вегови это упоминается, — но эксперты подчёркивают, что это очень редко. Настолько редко, что, вероятно, не стоит паниковать, но достаточно часто, чтобы, возможно, не стоит пялиться на солнце.
Также сообщалось о незапланированных беременностях, что привело к рекомендациям женщинам сочетать эти уколы с эффективной контрацепцией. Теория заключается в том, что препараты GLP-1 могут влиять на оральные контрацептивы или повышать фертильность за счёт потери веса. Но убедительных исследований мало, отчасти потому, что беременные женщины были исключены из первоначальных испытаний. Британское Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения не рекомендует принимать эти препараты во время беременности или при попытках зачать, ссылаясь на недостаточные данные о безопасности. Кроме того, незапланированные беременности случаются и с оральными контрацептивами, так что, возможно, не стоит винить во всём укол.
Затем пресловутое «лицо Оземпик» — запавшие глаза, морщины, обвисшая кожа. Социальные сети полны драматичных фото «до и после», но хирурги отмечают, что это следствие быстрой потери веса, а не самого препарата. То же самое с «ногой Оземпик» — костистый вид и боль в стопе, связанные с потерей жировой прослойки. Одно исследование даже показало, что рукавная гастрэктомия привела к уменьшению размера обуви через год. Так что, если ваши ноги начинают выглядеть как скелеты, это, вероятно, потеря веса, а не лекарство.
Наконец, выпадение волос. Исследование этой недели связало использование GLP-1 с выпадением волос у взрослых с диабетом 2 типа, но эксперты подозревают, что это связано с быстрой потерей веса и дефицитом питательных веществ, а не с самими препаратами. То же самое происходит после бариатрической операции или экстремальных диет. Хорошая новость? Выпадение волос, по-видимому, обратимо — телогеновое выпадение, — так что ваши локоны могут восстановиться. Только не ждите полной гривы к следующему вторнику.