一位资深临床医生在客户家中分娩死亡当天向警方举报了一名“接生员”——这位医生表示,这是他职业生涯中第一次这么做。这足以说明不受监管的生育支持行业有多混乱。
这些证据是在30岁健康网红斯泰西·沃内克(Stacey Warnecke)死亡调查的第三天浮出水面的。她于9月29日在墨尔本弗兰克斯顿医院去世。她曾支付6000澳元给艾米丽·拉尔(Emily Lal),请她支持自己在家进行“自由分娩”,全程没有临床训练人员在场。拉尔当时将自己的角色描述为“接生员”——一个方便的职业,没有医学训练,在医疗系统之外运作,而且显然不相信在怀孕期间任何阶段需要临床训练人员。
周二,拉尔在调查中表示,她的角色不是医疗性的,也不是为了确保沃内克的安全。相反,她被雇佣时主要是作为朋友出席分娩。她还说,除非被雇佣她的母亲明确要求,否则叫救护车不是她的工作——这一政策似乎适得其反。
沃内克在凌晨3点后不久生下了儿子,大约20-25分钟后娩出胎盘,此时她开始出血。她说需要躺下,随后呼吸急促并恐慌,拉尔告诉她可能是惊恐发作。调查得知,沃内克实际上经历了严重的产后大出血——弗兰克斯顿医院妇产科主任尼莎·科特(Nisha Khot)描述这是一种可治疗的状况,在医院分娩或有助产士在场的家庭分娩中,女性因此死亡的情况“非常罕见”。
挣扎呼吸一段时间后,沃内克告诉拉尔“我在流血”,但拉尔看了看她的双腿之间,告诉她不再流血了。科特解释说,内出血可能发生在大出血之后,可见血液只是临床医生训练有素要寻找的众多迹象之一——而这些迹象,大概都不在拉尔的职责范围内。
贝赛德健康半岛医疗服务和临床治理执行主任、副教授夏曼·梅农(Shyaman Menon)描述了临床工作人员试图挽救沃内克生命的努力。当她在大约分娩两小时后到达医院时,她的心脏已经挣扎,并经历了多次心脏骤停。拉尔问了沃内克三次是否要救护车,但只在第三次沃内克说“是”后才叫了车——这种客户服务水平大概不会出现在任何推荐信中。
一名向验尸官提供陈述的护理人员描述,沃内克到达时烦躁不安、呼吸急促,且意识状态改变。外科医生需要进行子宫切除术以止血,并进行了引流心脏积液的手术。拉尔在调查中表示,她之所以去医院,只是因为沃内克的丈夫内森(Nathan)不小心拿走了她的手机。
梅农说,临床工作人员对拉尔所说的话感到担忧,因为尽管她自称是朋友,但她使用的语言暗示她可能负责治疗或护理。“感觉她使用的语言可能比普通公众理解的要更多……这引发了担忧,是否有人在护理过程中拥有某种知识,”他说。
沃内克死后数小时内举行的审查会议上提出了担忧,促使梅农当天前往弗兰克斯顿警察局做陈述——他告诉验尸官,他以前从未这样做过。“我代表贝赛德健康半岛去警察局的原因是从公共卫生和安全角度进行报告。”警方联系拉尔做陈述,但她在周二告诉调查,她没有……