En senior kliniker anmälde en födelsebevakare till polisen samma dag som en av hennes klienter dog efter att ha fött barn hemma – ett drag som läkaren sa var en första för honom, vilket verkligen säger något om tillståndet för oreglerat födelsestöd.

Bevisen framkom under den tredje dagen av utredningen om dödsfallet av 30-åriga välfärdsinfluencern Stacey Warnecke, som dog den 29 september på Frankston Hospital i Melbourne. Hon hade betalat Emily Lal 6 000 dollar för att stödja henne i en fri förlossning hemma, helt utan kliniskt utbildad personal. Lal beskrev sin roll vid den tiden som en ”födelsebevakare” – ett yrke som, bekvämt nog, saknar medicinsk utbildning, verkar utanför det medicinska systemet och tydligen inte tror på att involvera utbildad klinisk personal någon gång under graviditeten.

På tisdagen berättade Lal för utredningen att hennes roll inte var medicinsk, inte heller att hålla Warnecke säker. Istället agerade hon främst som en vän när hon anställdes och närvarade vid förlossningen. Hon sa också att det inte var hennes jobb att ringa ambulans om inte specifikt ombedd av någon mor hon var anställd av – en policy som verkar ha slagit tillbaka spektakulärt.

Warnecke födde sin son strax efter klockan 03 och levererade moderkakan cirka 20-25 minuter senare, när hon fick en blödning. Vid den tidpunkten sa hon att hon behövde lägga sig ner. Hon blev andfådd och panikslagen, och Lal sa till henne att hon kanske hade en panikattack. Utredningen hörde att Warnecke faktiskt hade drabbats av en massiv postpartumblödning – ett tillstånd som Frankston Hospitals direktör för obstetrik och gynekologi, Nisha Khot, beskrev som behandlingsbart och ”mycket ovanligt” för kvinnor att dö av när de föder på sjukhus, eller med en barnmorska närvarande vid en hemförlossning.

Efter att ha kämpat för att andas ett tag sa Warnecke till Lal ”jag blöder”, men Lal tittade mellan hennes ben och sa att hon inte blödde längre. Khot förklarade att inre blödningar kan följa på en blödning, och synligt blod är bara ett av många tecken som kliniker är utbildade att leta efter – inget av vilket, förmodar man, fanns i Lals arbetsbeskrivning.

Den verkställande direktören för medicinska tjänster och klinisk styrning vid Bayside Health Peninsula, docent Shyaman Menon, beskrev de kliniska personalens ansträngningar när de försökte rädda Warneckes liv. När hon anlände till sjukhuset cirka två timmar efter förlossningen kämpade hennes hjärta och hon hade drabbats av flera hjärtstillestånd. Lal hade frågat Warnecke tre gånger om hon ville ha ambulans, men ringde först tredje gången, efter att Warnecke sagt ”ja” – en nivå av kundservice som förmodligen inte kommer att hamna i några vittnesmål.

En ambulanssjukvårdare som gav ett uttalande till rättsläkaren beskrev Warnecke som upprörd, andades snabbt och i ett förändrat medvetandetillstånd när hon anlände. Kirurger behövde utföra både en hysterektomi för att stoppa blödningen och en procedur för att dränera vätska från hennes hjärta. Lal berättade för utredningen att hon bara följde med till sjukhuset för att Warneckes make, Nathan, av misstag hade tagit hennes telefon istället för sin egen.

Menon sa att klinisk personal var orolig över vad Lal berättade för dem eftersom, trots att hon presenterade sig som en vän, använde hon språk som antydde att hon kan ha varit ansvarig för behandling eller vård. ”Känslan var att språket som användes förmodligen var mer än vad en allmän medlem av allmänheten faktiskt skulle förstå … och som väckte en oro om huruvida det fanns någon som faktiskt hade en del kunskap som tillhandahölls under den vården,” sa han.

Oro väcktes vid ett granskningsmöte som hölls timmarna efter Warneckes död, vilket fick Menon att gå till Frankston polisstation samma dag för att göra ett uttalande – något han berättade för rättsläkaren att han inte hade gjort tidigare. ”Grunden till varför jag gick till polisen på uppdrag av Bayside Health Peninsula var att göra en rapport ur ett folkhälso- och säkerhetsperspektiv.” Lal kontaktades av polisen för att ge ett uttalande, men berättade för utredningen på tisdagen att hon inte gjorde det.