对于那些停用Ozempic或Wegovy等药物后体重反弹的大约70%的人群，科学界提出了一个听起来有点中世纪风味的新方案：一次可控的肠道灼烧。在2026年消化疾病周（DDW）上展示的研究表明，一种名为十二指肠黏膜重塑的微创门诊手术，或许能帮助维持来之不易的减重成果，而无需终身依赖药物。

主要作者、达特茅斯健康中心的谢尔比·沙利文博士指出了显而易见的问题：“GLP-1药物虽然有效，但许多人因为费用、副作用，或者单纯不想长期服药而停止使用。”她指出，随后的体重反弹是一个“巨大的未满足需求”。提出的解决方案涉及内窥镜和一些热量，目标是十二指肠——小肠的第一段。

该手术通过消融或灼烧十二指肠受损的内层黏膜，以促进新的、更健康组织的生长。正在进行的REMAIN-1试验中测试的理论是，这种“重塑”能触发持久的代谢重置。来自45名参与者的早期数据（他们均在使用替西帕肽后减重至少15%）显示出了希望。

停药六个月后，接受假手术的16名参与者比接受真实治疗的29名参与者多反弹了约40%的体重。那些接受更广泛重塑的患者保持了超过80%的减重成果，平均仅反弹约7磅，而对照组则反弹了大约两倍。值得注意的是，这种益处差距随时间推移而扩大。

“特别令人鼓舞的是，益处似乎随时间增加而非消退，并且在剂量反应方面表现得像一种药物，”沙利文博士说，这表明他们“瞄准了正确的生物学机制”。据报道，该手术恢复迅速，大多数患者大约一天后恢复正常，且在该队列中未报告严重并发症。

其逻辑直指根源：小肠产生许多受GLP-1药物影响的激素。高脂肪和高糖饮食可能损害十二指肠黏膜，导致代谢问题。通过修复这层黏膜，该手术旨在重置身体对食物的反应。规模更大的REMAIN-1研究已招募超过300名参与者，预计在2026年第四季度初公布关键数据。