Pour les quelque 70 % de personnes qui reprennent du poids après avoir arrêté des médicaments comme l'Ozempic ou le Wegovy, la science a une nouvelle proposition, légèrement médiévale dans son énoncé : une brûlure contrôlée des intestins. Une recherche présentée lors de la Digestive Disease Week® (DDW) 2026 suggère qu'une procédure ambulatoire peu invasive, appelée resurfaçage de la muqueuse duodénale, pourrait aider à maintenir cette perte de poids chèrement acquise sans dépendance à vie à un médicament.

L'auteure principale, le Dr Shelby Sullivan de Dartmouth Health, a souligné le problème évident : « Aussi efficaces que soient les médicaments GLP-1, beaucoup de gens arrêtent de les prendre à cause du coût, des effets secondaires ou simplement parce qu'ils ne veulent pas prendre un médicament à long terme. » La reprise de poids qui s'ensuit, note-t-elle, est un « énorme besoin non satisfait ». La solution proposée implique un endoscope et un peu de chaleur, ciblant le duodénum – la première section de l'intestin grêle.

La procédure ablate, ou brûle, la paroi interne endommagée du duodénum pour encourager la croissance d'un tissu nouveau et plus sain. La théorie, testée dans l'essai en cours REMAIN-1, est que ce « resurfaçage » déclenche une réinitialisation métabolique durable. Les premières données sur 45 participants, qui avaient tous perdu au moins 15 % de leur poids corporel sous tirzepatide, sont prometteuses.

Six mois après l'arrêt du médicament, les 16 participants ayant reçu une procédure factice ont repris environ 40 % de poids de plus que les 29 ayant reçu le vrai traitement. Ceux ayant bénéficié d'un resurfaçage plus étendu ont conservé plus de 80 % de leur perte de poids, ne reprenant qu'environ 3,2 kg en moyenne, contre environ le double dans le groupe témoin. Fait notable, l'écart de bénéfice s'est creusé avec le temps.

« Ce qui est particulièrement encourageant, c'est que le bénéfice semble augmenter avec le temps plutôt que de s'estomper, et qu'il se comporte comme un médicament en termes de réponse à la dose », a déclaré le Dr Sullivan, suggérant qu'ils « ciblent la bonne biologie ». La procédure aurait une récupération rapide, la plupart des patients revenant à la normale en environ un jour, et aucune complication grave n'a été signalée dans cette cohorte.

La logique cible la source : l'intestin grêle produit de nombreuses hormones affectées par les médicaments GLP-1. Les régimes riches en graisses et en sucres peuvent endommager la muqueuse duodénale, contribuant aux problèmes métaboliques. En restaurant cette muqueuse, la procédure vise à réinitialiser la réponse du corps à la nourriture. L'étude plus large REMAIN-1, avec plus de 300 participants, est complètement recrutée, et les données principales sont attendues au début du quatrième trimestre 2026.