Для примерно 70% людей, которые набирают вес после прекращения приема таких препаратов, как Оземпик или Вегови, наука предлагает новое, слегка средневековое решение: контролируемое прижигание кишечника. Исследование, представленное на Неделе болезней пищеварения® (DDW) 2026, предполагает, что малоинвазивная амбулаторная процедура под названием дуоденальная мукозная ресёрфинг может помочь сохранить этот с трудом достигнутый результат без пожизненной зависимости от лекарств.

Ведущий автор доктор Шелби Салливан из Дартмут Хелс отметила очевидную проблему: «Как бы ни были эффективны препараты GLP-1, многие люди перестают их принимать из-за стоимости, побочных эффектов или просто нежелания принимать лекарство долгосрочно». Последующий набор веса, по ее словам, является «огромной неудовлетворенной потребностью». Предлагаемое решение включает эндоскоп и немного тепла, нацеленного на двенадцатиперстную кишку — первый отдел тонкого кишечника.

Процедура аблятирует, или прижигает, поврежденную внутреннюю оболочку двенадцатиперстной кишки, чтобы стимулировать рост новой, более здоровой ткани. Теория, проверяемая в продолжающемся исследовании REMAIN-1, заключается в том, что этот «ресёрфинг» запускает длительную метаболическую перезагрузку. Первоначальные данные от 45 участников, которые потеряли не менее 15% массы тела на тирзепатиде, выглядят многообещающе.

Через шесть месяцев после прекращения приема препарата 16 участников, получивших фиктивную процедуру, набрали примерно на 40% больше веса, чем 29 человек, получивших настоящее лечение. Те, у кого была более обширная ресёрфинг, сохранили более 80% потери веса, набрав в среднем всего около 7 фунтов, по сравнению с примерно вдвое большим показателем в контрольной группе. Примечательно, что разрыв в пользе со временем увеличивался.

«Особенно обнадеживает то, что польза, по-видимому, со временем увеличивается, а не уменьшается, и что она ведет себя как лекарство с точки зрения дозозависимого ответа», — сказала доктор Салливан, предполагая, что они «нацелены на правильную биологию». Процедура, как сообщается, имеет быстрое восстановление: большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни примерно через день, и в этой когорте не было зарегистрировано серьезных осложнений.

Логика нацелена на источник: тонкий кишечник производит многие гормоны, на которые влияют препараты GLP-1. Диеты с высоким содержанием жиров и сахара могут повредить слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, способствуя метаболическим проблемам. Восстанавливая эту оболочку, процедура направлена на перезагрузку реакции организма на пищу. Более масштабное исследование REMAIN-1 с участием более 300 человек полностью укомплектовано, основные данные ожидаются в начале четвертого квартала 2026 года.