毎日、安全な血液が命を救っている——出産中の女性、事故の被害者、がん患者、慢性疾患を抱える人々。しかし、公平なアクセスを実現したと思ったら大間違い。6月14日の世界献血者デーを前に、金曜日に発表された世界保健機関（WHO）の新たな報告書は、数十年の進歩にもかかわらず、救命血液へのアクセスが依然として深刻に不平等であり、多くの低所得国では不足が続き、命を危険にさらしていることを明らかにした。
この研究は、世界人口の97％をカバーする168カ国のデータに基づく、世界の血液システムに関するこれまでで最も包括的な評価である。そして、ニュースは…まあまあだ。明るい面としては、世界の献血の85％以上が現在、自主的な無償献血者によるもの——長い間、最も安全で持続可能な源と考えられている。つまり、人類はまずまずの成績だ。
しかし、ここに落とし穴がある：多くの国が国家血液システムを強化し、安全な輸血へのアクセスを拡大している一方で、多くの低・中所得国では不足、脆弱なガバナンス、不十分な資金調達がアクセスを制限し続けている。WHO医薬品・医療製品政策・基準局長のデウスデディト・ムバンギジ氏は、報告書の序文で外交的にこう述べている：「血液および血液製剤の十分かつ安全な供給へのアクセスは、安全な輸血慣行と相まって、強靭な医療システムの基本的要素であり、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの重要な実現要因である。」翻訳：まだそこに達していない。
信頼できる血液供給は、出産時の重度出血や緊急手術から、がん治療、慢性血液疾患、重度貧血に至るまで、あらゆる治療に不可欠である。献血された血漿は、出血性疾患、免疫不全、その他の重篤な状態のための医薬品にも使われる。安全な血液が利用できない場合、患者は治療可能な病気や怪我で死亡する——これは修正可能な問題のように思えるが、まあいい。
報告書は、献血者の募集、血液採取、検査、臨床使用、血漿由来医薬品へのアクセスという輸血チェーンのすべての段階を検証している。最大の障害として、不十分なガバナンスと持続不可能な資金調達を特定している。また、多くの環境でアクセス不能または手頃でない血漿由来医薬品のための、血漿採取の多様化とグローバルサプライチェーン強化の継続的な取り組みにも言及している。
公平なアクセスを達成するには、持続的な政治的コミットメント、より強力な国家システム、そして継続的な国際協力が必要だとWHOは述べている。今年の世界献血者デーキャンペーンのテーマは「一滴の人間性。献血しよう。命を救おう。」であり、定期的な自発的献血を奨励するとともに、連帯、思いやり、共有責任を強調する——どうやら、血液を共有することが良いことだというリマインダーがまだ必要なようだ。